气温骤降!冬季常见儿童呼吸道疾病该如何预防和治疗?

冬季是呼吸道疾病的高发季节,儿童抵抗力较弱容易发生呼吸道感染。河北省中医药学会儿科分会副主委、省中医院儿科主任医师耿少怡在接受记者采访时表示今年是儿童呼吸道疾病的高发年,感冒、流感、肺炎支原体、腺病毒等感染人数都有所增加。如何科学预防儿童呼吸道感染?耿少怡接受记者采访进行解答。

(一)病理有异,病症有因

针对目前省内大多数专科医院、儿童医院以及综合医院的儿科面临的“爆满”“一床难求”的发展趋势,耿少怡指出,“今年支原体感染占据(病毒感染的)主导地位,同时存在病原菌混杂的现象。有些孩子前期患支原体肺炎,之后又感染了流感病毒,所以现在多种病原菌交叉感染的情况比较多见。”

中医古籍《小儿药证直诀》中,有对小儿“五脏六腑,成而未全,全而未壮”的生理描述以及“脏腑娇嫩,易虚易实,易寒易热”的病理记载。面对今年出现的多种呼吸道疾病同时流行且高发的现象,耿少怡引用这一观点解释:“首先患者自身对病原菌的免疫力下降导致病菌一旦入侵儿童体内就十分容易感染他们,而且小孩的呼吸道较短,气道黏膜也比较脆弱,(儿童的)鼻咽部一旦感染,病菌很快会侵袭气管以及肺部,发展成气管炎、肺炎。”

中医络病理论根据外感温热病的传变规律,提出“辨证论治”的治疗对策,在这一方面耿少怡同样强调:“每种病原菌都有自身的特点,比如肺炎支原体,如果它只感染到上呼吸道,起初表现和一般的感冒十分类似,会有发热咳嗽、鼻塞流涕这些症状,这时如果父母没有带孩子去检查病原体,只是当成普通感冒治疗,等病邪发展到下呼吸道甚至肺脏,孩子就会表现出高热不退、咳嗽加剧、浑身酸痛等症状,这就会对日常生活产生极大影响。”而且在耿少怡在此提醒大家,“目前的医院或社区检测病原体是比较方便的,做一组咽拭子很快就能明确诊断出感染病菌。”

(二)中医古法,辨证论治

“(我们)经常见到(病菌)混合感染的孩子往往表现都比普通外感症状要重。所以我们也会采取一些中医疗法对症治疗,”耿少怡进一步解释,“(感染)初期阶段,症状较轻,我们会用一些银翘散(根据病情加减用量),如果是气管炎、肺炎的表现,一般会用麻杏石甘汤(根据病情加减用量)”。在此,耿少怡还提起段较特别的看诊经历,“有个孩子得了流感,但由于自身体质的问题不能服用抗流感的药物,后来我们用了中药,效果也很好,吃上三天(孩子)体温就都正常了。”可见中药在呼吸道疾病防治中的独特作用。

耿少怡强调:“中医和疫病的斗争史已有两千年之久,我们现在学到的知识是古人一辈一辈传承下来的精髓。能喝汤药的孩子我们会对其辨证用药,而稍小一点的孩子喝不了汤药,我们就会选择一些中成药,比如连花清瘟,普遍取得了非常好的疗效。”

实际上,中成药连花清瘟运用中医络病理论探讨外感温热病的传变规律,汲取中医药两千年抗击疫病的组方用药经验,以东汉张仲景《伤寒杂病论》麻杏石甘汤与清代吴鞠通《温病条辨》银翘散为基础方“卫气同治、表里双解”,汲取明代吴又可《温疫论》治疫病用大黄的用药经验“先证用药、截断病势”,吴又可基于疫毒之邪毒性甚烈,传变亦速的特点,提出“逐邪为第一要义”“客邪贵乎早逐”先证用药思想,善用大黄发挥通腑泻肺、清肺、安肺的作用。

(三)未病先防,已病防变

中医药讲求“未病先防,已病防变”,关于预防,耿少怡给出了三点建议,“首先,孩子吃得不能太多,积食会削弱脾肺功能;其次保持大便通畅,排毒泻火;还要注意孩子玩耍不要过度疲劳,过度疲劳会使免疫力降低,容易生病。”

耿少怡提醒大众:“春节将至,走亲访友可能又会是一个(病菌感染)小高峰,所以大家要增强防护意识,注意防寒保暖。如果出现发热、咽痛等症状可以尽早使用像连花清瘟这样的中成药。然而我们也不能轻视疾病的传变,一旦症状无缓解或加重应立即就医。”